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CAVIROX
CARBONATO DE CALCIO
- VITAMINA D3 |
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| FÓRMULA |
Cada comprimido
masticable contiene:
Carbonato de calcio 1260 mg (equivalente
a 500 mg de calcio); Vitamina D3 (colecalciferol) 5 mcg (200
U.I.); Excipientes (sorbitol, croscarmelosa sódica, estearato
de magnesio, butilhidroxianisol, butilhidroxitolueno, sacarina
sódica, povidona, esencia de naranja). |
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| INDICACIONES |
Aporte preventivo de calcio y vitamina D en pacientes con
dieta deficiente en los mismos, o en los ancianos con dieta inadecuada y baja exposición solar.
No debe utilizarse como un simple suplemento dietario.
Adjunto al tratamiento específico para osteoporosis o en osteomalacia establecida,
o en paciente malnutrido cuando la ingesta dietaria es menor que la requerida. |
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| ACCIÓN FARMACOLÓGICA |
| El calcio es esencial para la integridad
funcional del sistema esquelético, nervioso y muscular.
Los metabolitos de la vitamina D3 incrementan la fase activa
de la absorción de calcio. |
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| FARMACOCINÉTICA |
El calcio administrado oralmente se absorbe
en el intestino delgado por transporte activo y difusión
pasiva, en una proporción del 20 al 30%. El grado de
absorción depende de la presencia de metabolitos de la
vitamina D, del pH del lumen y de factores dietarios tales como
la unión del calcio a fibras o fitatos.
El carbonato de calcio se convierte en cloruro de calcio por
acción del ácido clorhídrico del estómago.
En pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria la absorción
del carbonato de calcio puede estar reducida.
La excreción del calcio ingerido se realiza en un 20%
por vía renal (dependiendo del grado de absorción)
y en un 80% por vía fecal (fundamentalmente calcio no
absorbido).
La vitamina D se absorbe bien del tracto gastrointestinal. Para
su absorción necesita la presencia de bilis. Circula
a través de una alfa globulina específica. Se
almacena en el tejido adiposo y muscular por largo tiempo. Su
excreción es principalmente a través de la bilis
y las heces. |
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| POSOLOGÍA Y MODO DE ADMINISTRACIÓN |
1 comprimido cada 12 hs. masticado o
desleído en la boca, lejos de las comidas principales.
En osteoporosis senil es conveniente administrar CAVIROX 400.
Esta posología puede ser variada según criterio
médico. |
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| CONTRAINDICACIONES |
Hipersensibilidad a alguno de los componentes
de la fórmula.
Tumores decalcificantes. Sarcoidosis.
Hiperparatiroidismo. Hipercalcemia, hipercalciuria, litiasis
cálcica, calcificaciones tisulares (nefrocalcinosis).
Inmovilizaciones prolongadas que se acompañan de hipercalciuria
y/o hipercalcemia. En este caso, el tratamiento cálcico
sólo debe usarse cuando comienza la movilización. |
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| ADVERTENCIAS |
En caso de insuficiencia renal, controlar
regularmente la calcemia y la calciuria y evitar la administración
de dosis muy elevadas.
En pacientes con hipoclorhidria o aclorhidria , la absorción
de carbonato de calcio puede verse disminuída. En estos
casos, se recomienda ingerir con las comidas. |
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| PRECAUCIONES |
Previamente a la administración
de compuestos con sales de calcio y vitamina D, debe considerarse
la relación riesgo/beneficio en pacientes con deshidratación,
desequilibrio electrolítico, diarreas, sindromes de mala
absorción, antecedentes de litiasis renal, insuficiencia
renal crónica, y/o hipersensibilidad a la vitamina D.
La administración concomitante de suplementos cálcicos
con vitamina D incrementa la absorción de calcio por
lo que, en tratamientos prolongados con esta combinación,
es conveniente controlar periódicamente la calcemia y
la calciuria. Si la calciuria sobrepasa 7,5 mmol/ 24 hs (300
mg/ 24 hs) reducir la dosis o interrumpir el tratamiento.
En pacientes con insuficiencia renal crónica o susceptibles,
que reciben preparados que contienen magnesio, la administración
concomitante de sales de calcio con vitamina D puede incrementar
las concentraciones séricas de magnesio y conducir a
hipercalcemia o hipermagnesemia.
Interacciones Medicamentosas:
-Alcohol, cafeína, tabaco y fibras: distintos elementos
tales como alcohol, cafeína, tabaco y dietas ricas en
fibras o fitatos (salvado y cereales) pueden reducir la absorción
de calcio.
-Antiácidos conteniendo aluminio: el uso conjunto con
carbonato de calcio puede incrementar la absorción del
aluminio.
-Anticonvulsivantes: los agentes anticonvulsivantes tales como
barbitúricos e hidantoína pueden reducir la absorción
de calcio por reducción de los efectos de la vitamina
D pues incrementan su metabolización mediante inducción
de enzimas hepáticas microsomales. Por este motivo, los
pacientes que reciben este tipo de droga en tratamientos
prolongados pueden requerir suplementos de calcio y vitamina
D mayores a los recomendados para prevenir la osteomalacia secundaria.
-Bifosfonatos, fenitoína: la administración simultánea
con bifosfonatos o fenitoína, puede originar complejos
que dificulten la absorción intestinal tanto de estas
drogas como de calcio. En caso de tratamientos conjuntos dejar
pasar 3 horas entre la toma de ambos medicamentos.
-Bloqueantes de los canales de calcio: la administración
de suplementos de calcio en cantidades suficientes para aumentar
la concentración sérica de calcio por encima de
los valores normales, puede reducir la respuesta a verapamilo
y probablemente a otros bloqueantes de los canales de calcio.
-Celulosa fosfato sódica: el uso conjunto con suplementos
de calcio puede disminuir la efectividad en la prevención
de hipercalciuria.
-Digitálicos: la administración oral de calcio
asociado con vitamina D3 puede aumentar la impregnación
digitálica. Por lo tanto, el tratamiento concomitante
con digitálicos debe hacerse bajo estricta vigilancia
electrocardiográfica.
-Diuréticos tiazídicos: el uso concomitante con
grandes dosis de suplementos de calcio puede dar lugar a hipercalcemia
debido a la excreción reducida de calcio.
-Estrógenos: el uso conjunto con suplementos de calcio
puede incrementar la absorción de calcio. Efecto terapéutico
que resulta ventajoso para el tratamiento de la osteoporosis
postmenopáusica.
-Fosfatos: los suplementos de calcio interactúan con
los fosfatos de potasio y/o sodio aumentando el potencial de
deposición de calcio en tejidos blandos si el calcio
ionizado es alto. La administración de estos compuestos
juntamente con vitamina D puede favorecer la hiperfosfatemia
por aumento de la absorción de fosfato.
-Fluoruro de sodio: en casos de administración de fluoruro
de sodio, el calcio debe ser ingerido 3 ó 4 horas después
de la administración de flúor, para evitar la
disminución de la absorción de cada uno de los
fármacos.
-Leche y productos lácteos: la ingesta excesiva y por
tiempo prolongado de leche, derivados lácteos y/o bicarbonato
de sodio conjuntamente con suplementos cálcicos pueden
producir el síndrome lácteo alcalino.
-Tetraciclinas: en casos de tratamientos con tetraciclinas por
vía oral, se recomienda dejar pasar al menos 3 horas
entre la toma de ambos medicamentos para evitar la posible interferencia
en la absorción de tetraciclina.
-Vitamina A: dosis de vitamina A mayores de 25.000 UI diarias
pueden estimular la pérdida ósea de calcio y neutralizar
los efectos de CAVIROX.
-Vitamina D: la administración concomitante de suplementos
cálcicos con altas dosis de vitamina D (especialmente
calcitriol y calcifediol) pueden incrementar excesivamente la
absorción intestinal de calcio, aumentando el riesgo
de hipercalcemia crónica en pacientes susceptibles. Controlar
cuidadosamente los niveles de calcio sérico durante los
tratamientos prolongados.
Embarazo y lactancia: no
se han registrado problemas con la ingesta de las cantidades
normales diarias recomendadas. |
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| REACCIONES ADVERSAS |
| Flatulencia, constipación, náuseas.
En caso de tratamientos prolongados o dosis muy elevadas, puede
observarse hipercalcemia e hipercalciuria, así como hipofosfatemia. |
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| MÁS INFORMACIÓN |
En casos de sobredosis accidental o intencional,
podrán observarse síntomas tales como sed, poliuria,
polidipsia, náuseas, vómitos, deshidratación,
hipertensión arterial, perturbaciones vasomotoras.
Ante esta eventualidad, concurrir al hospital más cercano
o comunicarse con los Centros de Toxicología:
Hospital de Pediatría Ricardo
Gutiérrez: (011) 4962-6666/2247.
Hospital Alejandro Posadas: (011) 4654-6648; 4658-7777.
Conservar a temperatura inferior a 30° C.
Medicamento autorizado por el Ministerio de Salud y Ambiente.
Certificado Nro 44.355
Industria Argentina
Venta bajo receta |
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